目的 了解家庭签约护士在实施签约服务过程中的感受和体验，为有效发挥护理在签约服务中的功能、推进并优化国内社区家庭签约服务提供参考。方法 2022年1月—11月，采用现象学研究方法，对北京市3所社区卫生服务中心的14名签约护士进行半结构式访谈，采用内容分析法进行资料分析。结果 提炼出3个主题，包括签约模式下的工作体验和感受；签约模式下的个人成长和获益；家庭签约团队工作需求。在工作体验和感受方面提炼出了护理工作理念优化、护理工作重心变迁、护患联系紧密3个亚主题；在个人成长和获益方面，提炼出工作责任心提升、工作成就感增强、形成团队工作意识、更加尊重和理解患者4个亚主题；在家庭签约团队工作需求方面，提炼出明确签约护士定位、完善医院与社区间的双向转诊、完善签约团队管理与考核机制、加强居家护理政策支持、提供继续教育培训机会5个亚主题。结论 签约护士在签约服务实践中，获得了对自身职业的认可和自我的不断成长。相关部门应该不断完善签约政策，满足签约护士职业发展的需求，不断优化签约服务，吸引更多护士投入到签约服务实践中。

目的 系统评价痴呆患者及家属参与预立医疗照护计划（advance care planning,ACP）体验的质性研究,为ACP在痴呆患者及家属中的应用提供参考依据。方法 计算机检索Web of Science、PubMed、EBSCO、The Cochrane Library、EmBase、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方等中英文数据库中关于痴呆患者及家属参与ACP体验的相关质性研究,检索时限从建库至2021年8月,根据澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价,运用Meta整合方法对研究结果进行整合。结果 共纳入11篇文献,提炼出41个明确的研究结果,归纳组合相近的研究结果形成9个类别,进一步综合得到4个整合结果：痴呆患者及家属参与ACP的态度、痴呆患者及家属参与ACP的感知益处、痴呆患者及家属参与ACP的感知障碍、痴呆患者及家属参与ACP的反应。结论 在ACP的实施过程中需要关注痴呆患者及家属对ACP的态度变化,帮助其提高对ACP的接受度,同时可以通过减轻家属参与ACP的负面影响,促进痴呆患者的偏好表达,丰富ACP的内容和干预形式,促进ACP的发展与完善。

目的 调查郑州市社区居民预立医疗照护计划（advance care planning,ACP）认知及态度现状并分析影响因素,为ACP的推广实施提供参考。 方法 2018年11月—2019年5月,采用分阶段随机抽样法对郑州市4个社区的342名居民进行问卷调查。采用Logistic回归分析探讨影响社区居民对ACP采取积极态度的因素。 结果 郑州市社区居民对ACP认知总得分为0~5[0（0,1）]分;态度总得分为15~62[40（26,49）]分。Logistic回归分析结果显示,年龄、有在医院照护亲友经历、有亲友接受生命维持治疗经历是影响郑州市社区居民ACP态度的因素（P<0.05）。 结论 郑州市社区居民ACP认知处于较低水平,整体态度较积极。高龄、有在医院照护亲友以及有亲友接受生命维持治疗经历的社区居民对ACP态度较积极。医护人员应与相关团体共同合作促进ACP概念的普及,提高接受度;为不同特征群体提供针对性的教育与服务,促进预立医疗照护计划的实施。